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（一）左心衰竭，肺淤血回不来，低心排血综合征出不去。
1.症状
（1）呼吸困难
①劳力性呼吸困难：最常见，早期表现
②端坐呼吸：患者不能平卧，整日保持坐位，为严重左心衰竭表现。
③夜间阵发性呼吸困难：在夜间睡眠中惊醒，呼吸困难伴阵咳，端坐呼吸，可伴咳白的泡沫样痰或粉红色泡沫样痰，严重时咯血。
（2）低心排血量症状：疲乏、无力；头昏、昏睡；少尿；血压降低。
端坐呼吸（卧位：回心血多）
夜间阵发性呼吸困难
卧位+夜间迷走张力高→小气管收缩→通气下降
夜间阵发性呼吸困难的发生机制是
A.夜间迷走神经张力过高
B.夜间交感神经张力过高
C.肺活量减少
D.小气管收缩
E.平卧位血液重新分配
F.夜间心率减慢
G.肺活量增大
H.小气道舒张
I.回心血量减少
粉红色泡沫样痰
急性左心衰——肺水肿
2.体征
（1）肺淤血：
轻度，双肺底湿啰音；
中度，湿啰音至腋中线
重度，肺水肿，湿啰音遍及双肺，可有哮鸣音。
（2）其它：左心扩大
心率增快，出现第三和（或）第四心音，舒张期奔马律，交替脉，舒张期奔马律
（舒张早期血液极快充盈心室，引起室壁的振动）
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