慢性心力衰竭的表现有什么 [复制链接]

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（一）左心衰竭，肺淤血回不来，低心排血综合征出不去。

1.症状

（1）呼吸困难

①劳力性呼吸困难：最常见，早期表现

②端坐呼吸：患者不能平卧，整日保持坐位，为严重左心衰竭表现。

③夜间阵发性呼吸困难：在夜间睡眠中惊醒，呼吸困难伴阵咳，端坐呼吸，可伴咳白的泡沫样痰或粉红色泡沫样痰，严重时咯血。

（2）低心排血量症状：疲乏、无力；头昏、昏睡；少尿；血压降低。

端坐呼吸（卧位：回心血多）

夜间阵发性呼吸困难

卧位+夜间迷走张力高→小气管收缩→通气下降

夜间阵发性呼吸困难的发生机制是

A.夜间迷走神经张力过高

B.夜间交感神经张力过高

C.肺活量减少

D.小气管收缩

E.平卧位血液重新分配

F.夜间心率减慢

G.肺活量增大

H.小气道舒张

I.回心血量减少

粉红色泡沫样痰

急性左心衰——肺水肿

2.体征

（1）肺淤血：

轻度，双肺底湿啰音；

中度，湿啰音至腋中线

重度，肺水肿，湿啰音遍及双肺，可有哮鸣音。

（2）其它：左心扩大

心率增快，出现第三和（或）第四心音，舒张期奔马律，交替脉，舒张期奔马律

（舒张早期血液极快充盈心室，引起室壁的振动）