TUhjnbcbe - 2022/7/26 8:42:00
充血性心力枯竭是指在静脉回流平常的处境下,由于原发的心脏伤害引发心排血量淘汰和心室充足压抬高,临床上以结构血液贯注不够以及肺轮回和(或)体轮回瘀血为首要特性的一种归纳征。
本病属中医学“喘促”、“水肿病""心水”等规模。觉得本病内人缘于素体病弱,浩气不够,外人缘于感应六淫,饮食劳倦,痰浊阻肺,心气虚衰及心肾阳虚,气阴两亏等都可致使本病。病位首要在意,并与肺、肾瓜葛亲昵,病情严峻时则见五脏俱损之危候。病性属本虚标实,在本为心肾阳虚,血脉无力,在标为痰饮、瘀血阻碍于内。临证之时重在分清轻重缓急。伴见喘气不得卧,汗出淋漓,手脚厥逆,甚则昏倒者,属急、重症,须毅然决然,急以救逆,不得延宕病情。
方一温肾益气汤
:充血性心力枯竭,证见心悸,气喘,下肢水肿,头晕乏力,喜暖畏寒,面色无华,苔薄白或白滑,脉细数无力或结代。
:附子15~30克,肉桂3~10克,白术10~15克,茯苓15~30克,麻*6~15克,*芪15~30克,生姜15~30克。
:先煎附子30~40分钟,放入麻*接续煎30分钟,而后将预先浸泡30分钟的白术、茯苓、*芪、生姜归入,再共煎30分钟,倒出面煎后,接续煎60分钟。逐日1剂,将2次煎出的药液搀和共成亳升,冲肉桂(用刚煎出的药液在盖碗内冲泡肉桂),日分3次温服。
:(1)张XX,男,56岁。年6月12日初诊。罹风湿性心脏病20余年,心悸,胸闷,气短,关节痛苦,下肢水肿,屡屡爆发,连年来加剧。西医诊为“风湿性心瓣膜病,心力枯竭Ⅲ度。证见形骸虚胖,气短乏力,腹部胀满,心悸气喘不能平卧,唇舌紫暗,脉数无力,中有歇止。以本方加味,连服8剂,小便量增加,腹部及下肢水肿显然消退,心悸气喘减弱,心衰根本遏制,继服7剂,遂安。
(2)陈XX,男,67岁。年6月17日初诊。喘咳、心悸已30余年。2天前感管发烧致喘咳不能平卧,心悸胸闷,下肢水肿。西医诊为“慢性支气管炎归并沾染,肺芥蒂,心衰Ⅲ度。诊谋面色暗淡,呼吸短促,下肢水肿,手脚厥冷,舌质暗红,脉浮细数而无力,时有歇止。即以本方加味,服药13剂,咳喘、心悸、水肿大减,余症皆平,心衰根本遏制。
:充血性心力枯竭,通常是指慢性心性能不全,以喘咳、足肿、心悸、脉细数无力或结代为主证。证属心脾肾之阳气虚衰,痰饮水气上凌心肺,肺失肃降,极易产生厥脱。本方取苓桂术甘汤和消水圣愈汤并连接持久临床阅历化裁而成,用附子、肉桂助心脾肾之阳气;*芪、白术、茯苓益气健脾以化水湿;麻*、生姜散饮平喘。全方性能健脾温阳,化饮平喘,标本兼治。
:小便量少许,高度水肿者加葶苈子、木通、车前子、泽泻;口唇紫绀,两颧暗红有瘀血呈现者加丹参、当归、红花、桃仁、黑丑;兼夹外邪,痰浊化热者加芦根、杏仁、*芩、鱼腥草等。经多年临床练习讲明,本方诊疗充血性心力枯竭收效甚佳。但须束缚病人食盐量,稀奇是水肿严峻者,更应留意。广西中医药探索所刘济群老中医阅历用法
方二强心益气汤
:充血性心力枯竭Ⅱ、Ⅲ度。证见心悸,胸闷,气喘,下肢水肿,脉细数无力。
:万年轻根15~60克,人参10~20克(或用*参、太子参),制附子3~20克,麦门冬15~20克,五味子5~-10克。
:先把药用水浸泡30分钟,再纵火上煎30分钟,每剂煎2次。将2次煎出的药液搀和;逐日1剂,早、晚分服。
:张Xx,男,60岁。高血压、高血压性心脏病已10余年。近10余天来,每夜或黎明突发胸闷气憋,咳喘不能平卧,心悸烦躁。西医诊为“高血压、高血脂、冠芥蒂并发心衰”。诊见形骸肥胖,面?,唇绀,舌质暗红,苔白厚腻,脉滑数无力,中有歇止。即予本方,连服3剂后,诸症均减,脉搏92次/分,律齐。守方进出,续服1周,病症根本遏制,随访半年,心衰未再爆发。
:本方系做家自拟单味万年轻针剂进展而成的小复方,内含生脉散和参附汤。以生脉散益气养阴生脉;参附汤回阳救逆,补救欲亡之心阴心阳;万年轻根有解*消肿、强心利尿的性能。诸药连结运用,有强力的利尿消肿和强心影响。据调查,水肿患者服本方8破晓,尿量天天可维持在毫升以上。由于水肿消退,心肺性能亦随之革新,喘悸很快减弱。因万年轻根有*,故运历时剂量应逐步增大,并应把握下列指征:(1)脉率以数为主;2)具备喘、肿、悸三主症(3)有阴阳两虚之呈现。临证还应据情加减:喘促甚、有风寒表证者合三拗汤,有风热表证者合麻杏石甘汤;水肿甚,属肺实者合葶苈大枣泻肺汤;属脾虚者合五皮饮;属肾虚者合真武汤;心悸、怔忡者合桂枝甘草汤或桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤等;瘀血重者合血府逐瘀汤等。服用本方应亲昵调查,如心律低于60次/分,应即停药,并应卧床苏息,予低盐饮食。病院奚凤霖阅历用法
方三加味真武汤
:风湿性心脏病,心衰,证见咳喘,水肿,心悸,脉细数无力或结代;慢性肾炎,证见浮肿,畏寒肢冷,脉沉无力;肾虚喘咳,证见痰白清稀,动则喘剧,形寒肢冷。
:制附子10克,生白术10克,炒白芍12克,茯苓12克,生姜10克,熟地12克(砂仁2克拌炒),当归10克,天仙藤12克,*参10克。
:先把药用水浸泡30分钟,再纵火上煎30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液搀和;逐日1剂,上、下昼分服。
:笪xx,男,36岁。年2月2日初诊。“风湿性心脏病”、"房颤”、“心衰”病史多年。3个月来畏寒肢冷,心悸气短,不能平卧,小便量少,脸部及下肢浮肿,舌淡紫,口唇紫绀,脉细弦结代。即服上方,连服30余剂,证情渐趋安稳,心衰根本遏制。
:本方由《伤寒论》真武汤加味而成。真武汤扶心肾之阳气以化寒水,是温阳利水的代表方子。"插手熟地、当归以养血活血,养阴以恋阳;插手*参以益气,助阳气之昂扬多天仙藤活血通经,化湿消肿,去头绪中阻碍之水。全方阴阳气血两全,心肾脾肝并治,合力昂扬阳气,逐除寒水。“心衰”以喘、肿、悸为主症,其根本病机多为心肾阳衰,寒水上凌心肺,且多兼有瘀血呈现,故本方有较好之结果。慢性肾炎属脾肾阳虚者,腰下列肿甚,畏寒肢冷,小便枯竭,本方扶阳利水,且*参、白术、附子均能大补脾阳,故亦有良效。肾虛咳喘,多为肺肾两虚,肾阳不够,痰饮郁肺,本方能助肾阳以纳气,逐痰饮以肃肺,故亦可运用。利用本方应完备:①心、肾、脾阳气虚衰呈现;②水饮上凌病症;③可兼有贫血、血瘀见证。临床运历时,尿少或肿甚者可合五苓散肾虚痰喘者加沉香、磁石;唇舌紫绀者合当归四逆汤。本方阴虚内热和阳盛实热证忌服。应低盐饮食。镇江医学院曹永康阅历用法,以上三方摘自《华夏今世名医验方大全杜怀棠主编》第:89页注:文中所波及到种种药剂、验方、偏方等仅供业余中医人士参考进修,不能做为处方,请勿盲目试用,本平台不担当由此形成的任何义务!版权申明:咱们在意分享,文章、图片、视频来自网络,版权归原做家,若有贰言,请示知小编,咱们会准时节略。肥胖症效验良方神经病弱症效验良方心绞痛效验良方病态窦房结归纳征效验良方心脏传导反常效验良方原发性高血压效验良方及民间偏方心律反常阅历良方冠芥蒂的典范效验药剂心肌梗死效验良方焦炙症效验良方心力枯竭效验良方烧伤、烫伤效验良方跌打损伤效验良方大病必慷慨,血栓阻塞性脉管炎效验良方效验精方,简捷效廉,对症择方,屡试屡效预览时标签不成点收录于合集#个