桂枝加人参附子汤加减治疗麻疹肺炎合并心力衰竭
王某，男，1.7岁，年11月3日诊。患儿白胖，西医称为：渗出性体质。
病已4日，高热达41.5℃，头胸疹点隐隐且色淡，躁扰肢厥，咳喘痰鸣。
舌脉：舌淡，面色青白。脉疾（心率次/分），按之无力。
诊断：麻疹合并肺炎、心力衰竭，疹未透发。
处方：。
炮附子6克，红参5克，桂枝6克，升麻3克，紫草10克。
2剂。浓煎频服，令一昼夜2剂净。
至夜，疹已出齐，色较淡，身热略降（39.5℃），面色微见红润，脉尚疾（次/分）。
上方去桂枝、升麻，加*芪6克、鹿茸1克。
3剂，水煎服，尽剂。
疹没、热退而愈。
李老按：
患儿肥胖、色白，素体阳虚，不能托疹外透，余初以为高热疹出不透，仍按《医宗金鉴》竹叶柳蒡汤加石膏、羚羊角等治之，先后五例皆亡。
后见《中医杂志》有一篇报道，言及阳虚不能透疹者当予温托之法，遵而用之，后来所治6例皆愈。
此教训刻骨铭心，每忆及此，扼腕长叹，余实乃庸医杀人。
中西医对“热”的概念不能等同，西医发热是以测体温为标志，而中医是指脉数、舌红、烦躁、口渴、溲赤便结等热证，体温高者，在中医看来可称为有寒或者阳虚阴盛；体温低者中医仍可称为有热。
此类患儿，初余以为体温如此之高，必是热盛，而误用寒凉清热，无异于雪上加霜，疹不能透，疹*内攻而亡。
高热而诊为阳虚阴盛的依据，主要在于脉数疾、按之无力。有力为实，无力为虚。《濒湖脉决》言数脉：“实宜凉泻虚温补”。同为数脉，当寒凉清热？还是温热扶阳？其关键就在于脉的沉取有力、无力。此性命攸关之处，万万不可稍忽，若差之毫厘，必失之千里。如若脉在有力无力之间。
当细查其舌，查舌重在舌质、舌苔的或*或白，若舌质淡淡者，当为虚寒，在进而观色，若色白或兼青者乃虚寒。此例患儿阳虚不能托疹，故予参附温阳，桂枝温通血脉，升麻升发透达，紫草活血以促疹透发，阳复疹透热退。
此例虽阳虚阴盛伴高热，但非阴盛格阳。故扶正回阳以祛邪。格阳者，脉又当浮大而虚，颧红如妆，阳虚势将脱越，当引火归原，而不可再用升麻助其升散。
《素问·阴阳应象大论》云：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。“审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡”。
按：
为什么会误阳为阴？究其因：
一是受西学影响，按西医“热”的概念判阴阳。。
二是背离了《内经》之“今夫热病者，皆伤寒之类”的传统。病无外邪之证，必有内伤。由于“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，故内伤则必首伤阳。阳损寒生，气不得运，升降受阻，郁闭化热，体温升高。实为受内生之寒所伤。
三是中医各守家学，交流甚少。。时钦安扶阳理论已有医书，吴佩衡医案已有成功经验。若中医学术得以交流，互学互用，岂能到六十年代还会夭折这么多的儿童。
痛定思痛，李老警言后世：
《伤寒·辨脉法》云：“寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在腑，迟为在藏”。
又云：“脉浮而数，浮为风，数为虚，风为热，虚为寒。”
可知“数”脉虽是阳脉，也是虚脉。
六经互为表里，表当清热，里当扶阳。表里相通，表病及里否？
李老以而判表里；以和判为虚寒；此论我等后学当切记于心，贯之临床。
钦安医书亦有定论。“若见舌苔干*，津液枯槁，口渴饮冷，脉息有神，其人烦躁，即身冷如冰，一概不究，专在这先天立极之元阴上求之。”当寒凉清热；
“但见舌青，满口津液，脉息无神，其人安静，唇口淡白，口不渴，即渴而喜热饮，二便自利者，即外现大热、身疼、头痛、目肿、口疮、一切诸症，一概不究，用药专在这先天立极真种子上治之，”当温热扶阳。或，须有阴或阳的实据，方可立方下药。
更多医案，