初秋已始,八月的广州依然花团锦簇,由广东省医师协会儿科医师分会主办、医院PICU承办的《儿童重症医学高峰论坛暨广东省儿童危重病学新进展学习班》顺利开幕。
本届论坛主席为医院PlCU主任郭予雄教授,学习班主持为广东省医师协会儿科医师分会副主任委员、医院PICU主任医师林晓源教授。本次大会迎来了广东省医师协会林曙光会长、广东省心血管病研究所张智伟副所长、广东医学会儿童危重病学分会王斌主任委员、医院儿科首席专家何少茹教授等国内知名专家学者。整个会场气氛异常热烈,其中广东省医学会会长林曙光教授发表了热情洋溢的讲话,他充分肯定了儿科医师在重症领域取得的成绩,同时他指出儿童重症是一门充满挑战的学科,需要更多的医师同道继续奉献医疗事业,最后,他对儿童重症医学发展寄予了厚望。本次学习班还得到了来自全省各地的儿童医师同道的大力支持,大家欢聚一堂,在愉快的交流中学习了儿童危重症最新诊治进展。
专家:张智伟儿童先心病的治疗进展
先天性心脏病是儿童最常见的心脏病,然而先心病患儿该如何治疗,选择介入手术还是开胸手术,何时手术等问题是困扰医师及家属的难题。今天医院广东省心血管病研究所副所长、医院儿科行*主任张智伟教授给我们带来了儿童先天性的治疗最新进展,把VSD、ASD、PDA、TOF及PS等常见先天心的临床、超声等评估及治疗最新进展娓娓道来,一一解答了临床医师的困惑。最后张教授还介绍了胎儿先天性心脏病治疗进展,开阔了我们的眼界,提高了我们对先天心更加深入的认识。
专家:王斌机械通气:潮气量的正确选择
随着医疗技术的快速发展,如今机械通气越来越普及。很多基层医疗单位,也配制了呼吸机。然而,如何正确使用呼吸机,最大程度地优化呼吸机的参数设置,仍然是临床医师面临的难题。中国医学救援协会儿科分会副主任委员、广东省医学会儿童危重病医学分会主任委员、医院王斌主任,给我们详细讲解了机械通气时潮气量的正确选择。从临床疾病到呼吸机的力学、从呼吸机的设置到儿童肺脏的病理生理学、从国内外最新研究成果到临床实践的经验,王斌主任细细道来,为我们送上了非常难得的学术大餐,深受大家喜爱。
专家:朱晓东急性呼吸窘迫综合征CRRT有效吗?
儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是儿童常见的危重症,病情进展快,病史率高。目前儿童ARDS没有特效的救治办法,如何提高儿童ARDS的救治效果,是摆在儿科医师面前的一道难题。上海交通大医院小儿急危重症医学科主任朱晓东教授为大家送上了精彩的一课《急性呼吸窘迫综合征CRRT有效吗?》,朱主任指出,血管外肺水指数与肺血管渗透指数均与ARDS预后有关,研究表明CRRT可以通过降低血管外肺水指数与肺血管渗透指数,清除炎症介质,改善ARDS的预后,临床医师可以根据病情采用CVVH、CVVHDF、HVHF等模式对ARDS进行治疗。
专家:刘成*顽固性高碳酸血症的处理
呼吸衰竭是临床常见危重症,经过引流、调整呼吸机参数等方法仍然无法纠正的顽固性高碳酸血症是临床医师的难题。重庆医院重症医学科副主任刘成*教授给出了答案。刘教授指出,临床医师可以通过:畅通呼吸道促进CO2排出、减少气道的死腔通气较少CO2潴留,降低机体的CO2产量、合理调整呼吸机参数及有条件适当选择ECMO或ECCO2R进行干预等途径处理顽固性高碳酸血症。
专家:陶建平ARDS循环保护通气策略
儿童ARDS病死率高,救治难度大,机械通气是目前常用对症手段之一。然而,如何在ARDS患者机械通气的过程中保护循环,兼顾心肺保护是不可忽视的重要细节。广州市妇女儿童医疗中心PICU专科主任陶建平指出:通气策略不仅是肺保护,更重要的是进行循环保护,在实施循环保护性通气策略才能改善血流动力学及通气血流比例,提高氧气输送,最终达到改善器官灌注和患者预后的目的。
专家:*重症腺病*肺炎诊治进展
腺病*感染常常导致上呼吸病变,通常是自限性的。然而,重症腺病*肺炎临床缺乏特异性治疗,致其病死率高。南方医科大医院大儿科主任*教授从腺病*的流行特点、致病机制、临床表现、实验室检查及救治策略等方面详细给我们介绍了重症腺病*肺炎诊治,为临床一线救治重症腺病*感染送上了宝贵的经验。
专家:翟琼香自身免疫性脑炎的规范化治疗
自身免疫性脑炎(AE)是系自身免疫性反应所致的中枢神经系统炎症性疾病。自身免疫性脑炎有多种临床表现:包括行为和精神症状、自主神经紊乱、运动障碍和癫痫。广东省神经科学研究所副所长、二级教授、博士生导师翟琼香对AE的病因、分类、临床特点及诊疗进行了详细的讲解。此外,结合国内外最新文献及其数十年与AE斗争的经验,给我们讲解了抗NMDAR抗体脑炎及边缘性脑炎的临床特点、诊治难点,大大提高了医师们对AE的认识。
专家:郑贵浪多重耐药革兰氏阴性菌感染的治疗
铜绿假单胞菌感染(PA)尤其是多重耐药、泛耐药及全耐药的PA感染,是困扰PICU医师的难题。医院PICU郑贵浪博士给大家详细讲授《铜绿假单胞菌感染所致下呼吸道感染的诊治策略》,系统讲述铜绿假单胞菌生物学特点、致病机制、流行病学特点、临床表现及诊疗方案,同时结合国内外最新文献分析了PA耐药情况及抗生素选择策略,具有积极的意义。
专家:曾少颖遗传性心律失常的诊治-单中心11年经验
心律失常常常使普通儿科医师们头疼,恶性心律失常更是临床的一大难题。中华医学会心电生理和起搏分会第六、七届小儿心律学工作委员会副主任委员曾少颖教授结合自己十多年与心律失常斗争的经验,给我们讲解了遗传性心律失常的救治策略。曾教授从遗传性心律失常的背景、临床表现、专家共识及国内外进展、自己救治的经验等方面娓娓道来,给医师同道们送上了不可多得的学术大餐。
专家:吴怡锦儿童心脏移植现状与挑战
扩张型心肌病等各种原因导致的严重心肌功能障碍终末期是临床儿科危重症面临的难题。心脏移植给无法逆转的严重心力衰竭患儿带来了新的希望。医院心外科医师吴怡锦给大家带来了精彩的一课。她结合国内外文献及我院的心脏移植实践,给大家阐述了儿童心脏移植现状与挑战,大大开阔了大家的视野,也给医师同道们留下了深刻的印象。
专家:孙云霞肺动脉高压药物治疗进展
儿童肺动脉高压是临床的危急重症,临床医师对该病的认识常常存在不足,致使不能尽早识别,常常无法进行科学规范治疗。医院儿科副主任孙云霞教授结合国内外最新的研究进展及几十年临床的实战经验,从肺动脉高压的定义出发,详细阐述肺动脉高压的分类,对不同类型的儿童肺动脉高压的治疗进行了细致的讲授。孙主任的精彩一课,为临床医师送去了及时雨。
专家:唐雯脓*性休克液体复苏
脓*症是临床常见病,脓*性休克病情危重,救治困难,病死率高。医院儿童重症监护室主任唐雯教授从病例介绍入手,结合最新脓*症指南,阐述了脓*症的诊治流程;从脓*性休克的病理生理学出发,详细讲解了休克的不同分期特点及救治策略。唐教授清晰的思路、精彩的解说给大家留下了深刻的印象。
专家:陈壮桂严重过敏反应的急救管理
过敏性反应临床很常见,轻微的过敏反应经对症治疗,通常效果良好。然而,严重过敏反应,因其危重、快速变化、处理不及时则可能会导致死亡,成为临床棘手的医疗难题。医院儿科行*主任、学科带头人、PICU主任陈壮桂教授从定义、流行病学、发病机制出发,结合国内外最新研究成果,为大家详细讲授了严重过敏反应的救治策略。陈教授幽默风趣的授课方式、缜密的逻辑思维、睿智的辩证思路、开阔的国际化视野,给同行留下了深刻的印象。
专家:郭予雄暴发性心肌炎:早识别早救治
暴发性心肌炎是儿童心脏病中常见的危重症,识别不及时救治不规范常常导致严重心力衰竭的发生以致心源性休克而死亡。然而,早期识别早期治疗,暴发性心肌炎常常是可以治愈的。医院儿科重症监护室(PICU)主任郭予雄教授从暴发性心肌炎的定义、病因、发病机理、临床特点进行了细致的剖析,结合国内外最新文献及二十多年的临床经验,详细讲授了暴发性心肌炎的早期识别、早期处理策略。郭教授强调,对于暴发性心肌炎在发生严重心源性休克前适时选择ECMO支持治疗是提高救治成功的关键。
专家:胡燕神经重症的镇痛镇静策略
镇静镇痛治疗是儿童危重症及PICU病房的常规治疗,尤其在神经重症,适当选择镇痛镇静策略对于提高患儿舒适度、提高救治效果具有重要意义。医院PICU胡燕主治医师分别从镇痛镇静的目的与意义,神经重症镇痛镇静的监测和治疗,以及神经重症镇痛镇静的药物治疗方面进行了详细的阐述。胡燕医师缜密的思路、条理清晰的讲授风格,给大家留下了深刻的印象。
感谢各位同仁的