当地时间周一,NGMBio宣布公司旗下的NGM的临床II期试验未能达到主要终点,消息一出,公司股价大跌70%。
NGM是一种人源化免疫球蛋白G1单克隆抗体,该产品通过抑制补体C3活性治疗年龄相关性黄斑变性地理萎缩(GA)。GA是一种年龄相关性黄斑变性,其特征是进行性视网膜细胞丢失,导致不可逆转的视力丧失,目前尚无FDA或欧洲药品管理局批准的GA治疗方法。
在52周的治疗中,分别每4周(n=)和每8周(n=)向患者玻璃体内注射NGM,与对照组(n=)相比,GA病变面积的变化率降低分别6.3%和6.5%,在任一组中均未达到统计学意义。
NGM是NGMBio在与默沙东(MSD)的战略合作中发现的药物,该协议最早于年2月签署,于去年延长至年,并专注于视网膜、心血管和代谢疾病,包括心力衰竭。
根据合作条款,在2期概念验证试验之后,MSD拥有NGM全球独家许可的的一次性选择权,MSD需要在大约三个月内做出选择决定。如果MSD不行使NGM的一次性选择权,那么NGMBio将保留NGM的全球权利。
全球C3补体药物在研格局
近两年,补体药物临床开发不断取得积极进展。目前,全球上市的补体药物共有5款,适应症包括阵发性睡眠性血红蛋白尿、重症肌无力,非典型溶血尿毒综合征、冷凝集素病等多种罕见病的治疗,但暂时还没有在眼科适应症上有所进展。
全球已上市补体药物
补体活化有三条途径,分别是经典途径(CP)、凝集素途径(LP)和其他途径(AP),这三条途径的汇合点是C3,而C3下游的汇合点是C5,因此研发针对C3或C5的公司有很多。
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相比于进展较快的C5靶点,目前全球针对C3靶点展开的新药研究较少,且临床阶段较为靠前。
信息来源:药渡数据库、公开信息
Empaveli
Empaveli(pegcetacoplan)是一种C3补体抑制剂,是与聚乙二醇聚合物偶联的合成环状肽,可以特异性结合C3和C3b。
年5月15日,Empaveli成功上市,用于治疗初治阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)成人患者,成为首个FDA批准用于治疗PNH的C3靶向疗法,也是近15年来第一个全新的补体药物类型。
AMY-
AMY-是Amyndas公司研发的一种新型肽补体抑制剂,它是基于第三代Compstatin类似物Cp40构建的新型治疗药物。通过靶向补体C3,AMY-可抑制天然C3裂解为其活性片段C3a和C3b。
ARO-C3
ARO-C3通过Arrowhead专有的TRiM平台进行开发,通过RNA干扰机制沉默致病基因,旨在抑制补体C3的产生,作为各种补体介导疾病的潜在疗法。
目前,该药物正在进行一项1/2a期剂量递增研究,以评估ARO-C3在成年健康志愿者、患有阵发性夜间血红蛋白尿症的成年患者、和患有补体介导肾病的成年患者中的安全性、耐受性、药代动力学和药效学。
CG
CG是上海康景制药自主研发的第一款C3补体抑制剂,9月17日获得FDA批准在美新药临床研究申请。CG对补体三条途径均有良好的抑制作用,而且能抑制所有补体活性产物包括C3a、C3b、C5a和C5b-9(MAC)的产生和/或功能,在多种动物疾病模型中也显示了优异的治疗作用。
KNP-、KN0-
KNP-与KNP-是由韩国Kanaph公司研发的两款产品,是用于治疗视网膜疾病的双特异性抗体Fc融合蛋白,目前均处于临床前开发阶段。
SUMMARY小结
补体系统十分复杂,参与了许多疾病的发生机理,其中有多种罕见病。而由于其研发难度较高,目前只有少数罕见疾病获得成功,存在巨大研发空白。眼科疾病,尤其是干性AMD和湿性AMD是补体药物的巨大机会。