心脏病妈妈拿命换孩子到底值不值？
人民日报《年轻妈妈拼死产子，生命永远定格在25岁……》，这是《人世间2》第二集的播出，一时间引发了众多网友讨论，心脏病人到底能否怀孕生子呢？会有哪些危害?难道都要一命换一命吗？
做为产科工作者，多年的工作中也没少经历类似的场景，生的欢乐与死的悲哀在一起交集在一起，留给我们的总是太多感慨和不得不说的话。
今天，不得不讨论的话题，一个心脏病的女性到底能不能怀孕？它的风险是多大？
重点一、妊娠期对心脏的影响。
妊娠无疑是增加心脏的负担的，它使原本薄弱的心脏功能更加负重前行，累倒行程中或终点，都使悲剧有着无法承受之重。
1、在妊娠第32~34周是血液容量增加到达高峰的时刻，它是比非孕女性是增加了30%~45%，然后一直维持到分娩。此段时期的心脏像老牛拉慢车，呼哧呼哧喘着气，极易发心力衰竭。
2、分娩期：为心脏负担最重的时期，一不小心就会引发“崩盘时刻”，因为分娩时子宫要收缩，使心脏排出量比孕后期又增加24%，加之分娩时产妇屏气用力，另外，胎儿娩出后，腹腔压力立马减少，此时大量的血液又向心脏回流，所以，心衰发生的机率特别大。
3、产褥期：产后3日内仍处于“危险地带”，怀孕后我们水肿的组织间液也开始回流至体循环，慢慢经皮肤和尿液排出，所以，在产后还不能立马回复到非孕状态，对心脏病的孕妇仍应警惕发生心力衰竭。
二、是不是所有的心脏病都不能怀孕？
心脏病能不能怀孕要看它的种类、病变程度、是否需要手术矫正、心功能的级别及医疗条件等，综合判断耐受妊娠的能力。
1、可以妊娠：心脏病变较轻，心功能Ⅰ~Ⅱ级，无心力衰竭史，也没有其他并发症的患者。
2、不宜妊娠：心脏病变较重，心功能Ⅲ~Ⅳ级，以前发生过心力衰竭，并有其他并发症者。
三、妊娠合并心脏病的风险及防范措施？
1、病情较轻可以孕育的心脏病患者：
因在孕后期、分娩期、产褥期易造成心力衰竭，所以，必须严加防范。
应对措施：
①孕期进行系统的产前检查，及早发现心衰的早期征象，特别是孕后期，必要时结合心内科会诊治疗。
②分娩时选择合适的分娩方式，心功能Ⅰ~Ⅱ级，在严密的监护下可行阴道试产，心功能Ⅲ~Ⅳ级，均需剖宫产术。
③产后3日内，尤其24小时内仍是心力衰竭的危险时期，要充分休息，密切监护。心功能Ⅲ级及以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，可在产后1周行绝育术。
2、病情较重的不宜怀孕的心脏病者：虽然这时很多孕妈不舍得，但还是应在妊娠12周前行治疗系人工流产，并与内科医生配合在严密监护下进行。如果继续妊娠会危及生命。
四、妊娠合并心脏病孕妇的日常护理。
1、休息：保证充分的休息，每日至少10小时左右，避免过劳及情绪激动。
2、饮食：要管住嘴，限制腿，避免营养过度增加致体重过重，增加心脏负担，每月体重增长不超过0.5kg，孕期总数不超过12kg，合理补充高蛋白、高维生素和铁剂，适当控制盐的摄入，每日小于4~5g。
3、预防心衰的诱因：根据季节增减衣物，远离公众场合，尽量避免上呼吸道感染，及时纠正贫血等。
经过科学知识的引导后，我们回到最前列的问题，患有心脏病的女性应根据医生的综合判断，来决定是否怀孕，千万不要拿自己的性命当儿戏。