高血压是老生常谈的话题了，其在我国的知晓率、治疗率等都在逐步上升，而心力衰竭也在慢慢进入大众视野，受到人们的重视。那这两个看似无关的疾病，到底有着怎样的渊源呢？
什么是心力衰竭
心力衰竭其实不单单是一个疾病，而是一组疾病的最终归宿，是各种心脏疾病发展的最终阶段。我们熟知的冠心病、先心病、肺心病等最终都会发展为心力衰竭。正常情况下，心脏就像“水泵”一样，将新鲜血液输送到全身各个器官，保证全身器官的“营养”。当心脏因为各种因素出现排血量下降，无法满足全身器官的需求血量时，就称之为“心衰”，也称为“泵衰竭”。
高血压
如何发展为心力衰竭
血压，指的是血管中的血液对血管壁的侧压力，在大中动脉中尤其明显。当高血压长期得不到控制时，血管压力就长期较高，心脏就要想办法提高“泵功能”，来抵抗血管传来的阻力，于是心肌就开始增大。早期的心脏以肥厚为主，体积增大不明显。随着病程进展，体积也逐渐扩大。另外，强大的压力会损害血管壁，使其硬化等，发生在冠状动脉时，就增加了心肌梗死的风险，最终导致“泵衰”。
高血压发展到
心力衰竭有何特点
人体通过肺和外界进行气体交换，新鲜空气随着血液回到心脏，最终由心脏泵到全身组织。长期高血压发展为心力衰竭的过程中，由于心脏收缩、舒张功能逐渐下降，肺部血液慢慢会无法回流，瘀滞在肺泡，发展为肺淤血，严重时出现呼吸困难。主观上会有劳力后呼吸困难、咳嗽、咳痰、夜间憋醒，高枕休息后改善等，同时因为缺血缺氧，会有头晕、四肢乏力等症状。发展为全心衰时，双下肢水肿、纳差、恶心、甚至腹水等。
如何预防和治疗
高血压引起的心衰
一旦发现高血压就要正规治疗、规律服药，控制好血压水平，并长期随访，减少发生心力衰竭的机会。如果发现高血压时，心功能已经出现异常，可遵医嘱服用血管紧张素拮抗剂，沙库巴曲缬沙坦、β受体阻滞剂，醛固酮受体拮抗剂等进行治疗，一定程度上会延缓或逆转病程的进展。
（医院心衰中心主任医师王文艳）