原创科普工作委员会中国康复医学会康复科普
缄默的杀手——高血压的防治
作者：李茵
指导老师：李庆雯
单位：天津体育学院运动康复专业
审核：潘钰
中国康复医学会科学普及工作委员会副主委
医院康复科主任
什么是高血压
高血压早期症状并不明显，给人一种“高血压不算病”的错觉，因此早期治疗易被忽视，但随着病程进展，会发生脑卒中、肾功能衰竭、眼底病变甚至失明等并发症，此时症状已难以逆转，严重危害身体健康，因此被称作“缄默的杀手”。
高血压是最常见的慢性非传染性疾病，在未用降压药的情况下，非同日三次测量诊室血压，收缩压≥和/或舒张压≥90mmHg即可诊断未高血压，收缩压≥和舒张压90mmHg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于/90mmHg，也诊断为高血压。
分类
收缩压
和/或
舒张压
正常血压
和
80
正常高值
～
和/或
80～89
高血压
≥
和/或
≥90
1级高血压(轻度)
～
和/或
90～99
2级高血压(中度)
～
和/或
～
3级高血压(重度)
≥
和/或
≥
单纯收缩期高血压
≥
和
90
高血压可防可控
研究表明，收缩压每降低10mmHg，或舒张压每降低5mmHg，死亡风险降低10%～15%，脑卒中风险降低35%，冠心病风险降低20%，心力衰竭风险降低40%。
高血压治疗三原则：降压达标、平稳降压、综合管理
高血压患者不能进行抗阻训练？
一、运动疗法
1.有氧运动：步行、慢跑、自行车
静息状态下收缩压超过mmHg或舒张压超过mmHg禁忌有氧运动
2.抗阻运动：建议使用力量训练器械而非杠铃和哑铃
渐进性抗阻训练（降低运动强度，提高重复次数）
静息状态下收缩压超过mmHg或舒张压超过mmHg禁忌力量训练
3.柔韧性练习：主要肌群的静力牵张
二、药物治疗
所有高血压患者一旦诊断，建议在生活方式干预的同时立即启动药物治疗。仅收缩压mmHg且舒张压mmHg且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周动脉粥样硬化病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者，医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药，采用单纯生活方式干预最多3个月，若仍未达标，再启动药物治疗。
尽量选用证据明确、可改善预后的5大类降压药物，即ACEI、ARB、β受体阻滞剂、CCB和利尿剂。
“健康生活方式六部曲”
——限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平
END
编辑：杨闪闪、贾静、杨晓颜
绘图：李川
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