王先生今年58岁了，最近医院检查，医生测量了他的血压，发现已经升高到/90mmHg了。王先生说自己其实半年以前就被诊断患有高血压，但一直也没有吃药，就想问问医生，有没有什么中药能治疗高血压。
医生感到非常疑惑，问他：“为什么不用西药而选择中药？”
王先生说：“平时总听身边人说降压药已经被证实致癌，而且有人还说西药降压就是大骗局，所以我就想通过服用中药治疗高血压。”
那么降压药被证实致癌，西药降压是“大骗局”是否具有科学依据呢？
一、降压药被证实致癌？
我国大约有2.9亿心血管疾病患者，其中有一大半的患者都患有高血压，可见高血压是一种发病率很高的疾病。目前民间存在长期服用降压药会致癌的观点，并且有人声称这一说法已经被研究所证实。
其实降压药致癌，的确有一篇相关的论文发表，是年发表在BMJ的有关降压药的论文。论文中提到：高血压患者服用普利类降压药长达5年的患者，要比服用沙坦类降压药的患者，患上肺癌的风险要高14%。
有人通过论文的介绍，认为普利类降压药存在一定的致癌风险。但事实并非如此，论文中仅表示服用两种不同降压药的患者，患上肺癌的风险不同，并不能理解为服用普利类降压药，会增加肺癌的患病率。
另外，该研究中仅对比了二者的患癌风险，并没有考虑患者存在的其他致癌因素。也就是说，论文中患者的癌症，可能并非是因为服用降压药，而是存在其他的致癌因素，例如接触放射线、长期吸烟等。
所以，在没有新的研究能够证明服用普利类降压药，会直接导致肺癌的发生以前，并不建议高血压患者直接停药。除了降压药被证实致癌的传言外，还有人声称西药降压就是“大骗局”，这一说法正确吗？
二、西药降压是“大骗局”？
之所以会存在这一说法，主要是由于有很多高血压，需要长期用药才能控制自己的病情。有人觉得高血压是能治愈的，只是在治愈之后，这一利益链就断掉了。而且是药三分毒，长期服用药物肯定会对身体有损伤，这样患者就需要服用更多的药物，因此才会觉得西药降压是“大骗局”。
在临床上，的确有很多高血压患者需要长期用药控制血压水平，从而降低血压升高对患者造成的危害。但这并不表示所有高血压患者都需要长期用药，因为有部分患者的病情属于继发性高血压，是具有明确病因的。只需针对患者的病因进行治疗，血压升高的情况就有可能逆转，甚至治愈。
而那些需要长期服用降压药的患者，往往属于血压突然升高，并不能明确具体病因。所以医生只能通过服用降压药的方式，使患者的血压水平逐渐恢复平稳，从而降低血压升高给心血管造成严重后果。
至于长期服用降压药的副作用，这一点其实任何药物都无法避免。因为药物在进入人体后，需要经过肝脏、肾脏的代谢，才会被排出体外。若长期用药，会增加肝肾的工作负担，从而造成肝肾损伤的情况。
相比之下，血压长期过高导致的后果，要比长期用药带来的后果更加严重，例如脑卒中、冠心病、心力衰竭、视力减退、肾衰竭等。这些后果会严重影响患者的生活质量，甚至有可能剥夺患者的生命。
除此之外，医生在给患者用药治疗期间，若发现患者存在不良反应，会根据患者的情况，酌情减少药物用量或者更换其他药物。一般情况下，在更改治疗方案后，患者所存在的不良反应就会有所好转，因此不必过于担心。
由此可以看出，西药降压其实并不是“智商税”，只不过是大家对于高血压疾病的认识较少。希望大家通过上文的介绍后，不要因为害怕副作用或需要长期服药，而选择拒绝使用降压药。临床上的降压药种类有很多，有不少患者都不知道应该如何选择，下面就教教大家应该如何选择。
三、降压药的种类有很多，该怎么选择？
临床上，具有降压效果的药物有很多，不过可以分为钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗这5类。一般医生都会根据患者的身体情况，推荐合适的药物给患者，通常会考虑以下几点因素。
首先是长效降压药优先于短效。我们在药店购买降压药时，往往会发现同一种药物有长效和短效两种。长效一般指药效可持续24小时左右，而短效药物的药效可以维持5-8小时左右。
相比之下，对于需要长期服用药物的患者而言，长效降压药更适合应用。因为短效降压药可能每天需要服用多次，偶尔可能出现漏服的情况，那么心血管疾病发生风险就有可能增加。因此在选择降压药时，最好优先选择长效降压药。
其次是一种药物降压效果不明显，可以考虑联合用药。我们在用药控制血压时，可能会出现血压控制不稳定的情况，此时有患者会选择增加用药量。其实这是错误的做法，因为随意增加用药量，并不能很好的降低血压，反而容易增加药物副作用的风险。
针对这种情况，通常医生会建议患者采用联合用药的方法，也就是同时服用多种降压药。上文提到的5类降压药，虽然都具有降压效果，但降压机制不同。所以联合用药的方法，是从多个方面帮助降压，因此效果也会比大量服用一种药更好。
最后是根据个人的情况，选择合适的药物。每一位患者的身体情况存在差异、对药物的敏感性不同。所以大家应该根据自己的情况，选择合适的药物。若不知道应该如何选择，可以在用药前，医院咨询一下医生。
以上，就是选择降压药的方法，提醒大家上文介绍的方法仅能作为参考，我们还是应该在医生的指导下选择药物。因为医生在用药方面，要比我们更加专业，也可以通过患者的情况，决定药物的使用，降低药物不良反应的发生率。
临床上，有不少人虽然选择了正确的降压药，但是因为用药时间不正确，而出现降压效果不佳的情况。其实降压药在什么时候吃，每个人的情况是不同的，下面就给大家介绍一下。
四、降压药在什么时候吃效果最好？
一般情况下，人体的血压水平每天都会有规律的变化，早上8-9点，血压水平达到高峰，而后逐渐恢复平稳。下午4-6点血压水平再次达到高峰，凌晨2-点血压水平迎来低谷。因此我们吃药时间，可以根据自身血压变化时间。
若医生建议一天服用一次药物，则建议早上峰值前用药。若一天需要用药两次，则建议在两次峰值分别用药。不过，每一位患者的身体状况不同，血压峰值的时间也是不同的。所以最好在医生的指导下，监测自己全天的血压水平，明确自己的峰值时间。
对于大多数人而言，夜间会迎来血压的低谷，所以应该避免睡前用药。不过有少数患者，在睡着后血压会升高，所以这类患者在睡前用药的效果更佳。
总而言之，降压药的最佳服用时间，对于每个患者而言都是不同的。所以应该根据自己血压升高的规律，在医生的指导下，选择合适的药物种类、用药时间。并且在用药期间，做好定期监测血压的习惯，若发现药物降压效果不明显，医院就诊，遵医嘱更改用药方法。
写在最后
我国有很多高血压患者，大家自然对降压药不陌生。但是由于降压药需要长期服用，因此很多人对降压药存在一定的猜忌，认为降压药致癌、西药降压是骗局，其实这都是对降压药的偏见。
如果不正确服用降压药，血压水平得不到控制，此时可能会损伤我们的心血管系统，从而引发一系列严重的影响，甚至剥夺我们的生命。因此建议大家，最好在医生的建议下，正确选择及使用降压药，降低血压过高对身体造成的影响。
参考文献
梁霄.高血压的中西医用药[J].开卷有益-求医问药,(09):18-19.
董超.不建议常规睡前吃降压药[N].保健时报,-08-25().DOI:10.
王继光.必须高度重视降压药物治疗的安全性[J].中华心血管病杂志,,50(07):-.
刘治军.降压药致癌,是谣言还是真相[J].大众健康,(08):62-6.