引发小儿肺炎的病因有流感、副流感、支原体、衣原体等病*感染,也有肺炎链球菌等细菌感染。婴幼儿若患上肺炎不及时治疗,可引发抽搐、心力衰竭、呼吸衰竭、脏器衰竭等重症,严重的甚至危及生命。由于孩子的身体调节能力不完善,免疫力差,如果防护不当,孩子在受凉后、身体疲劳的情况下,细菌、病*会乘虚而入,诱发呼吸道、胃肠道疾病。肺炎的某些症状又和感冒相似,但是肺炎进展快,病情重,如果把肺炎误诊为感冒,会贻误病情,造成严重的后果。
以下细节可鉴别发热情况
儿童患肺炎时大多有发热症状,体温多在38摄氏度以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降,不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热,但体温多数在38摄氏度以下,持续时间较短,退热药的效果也较明显。
咳嗽和呼吸情况
儿童肺炎大多有咳嗽或气喘,程度较重,常常引起呼吸困难。呼吸困难的表现主要为憋气,两侧鼻翼一张一合(鼻翼扇动),口唇发紫。一旦出现上述症状,提示病情严重,不可拖延。感冒引起的咳嗽或气喘一般较轻,不会引起呼吸困难。
精神状态
感冒的孩子多数精神尚可,就算发热时有点儿蔫,退热以后会很快恢复精神。而患肺炎时,孩子的精神状态不佳,常出现烦躁、哭闹、昏睡或抽风等。
听呼吸音
由于儿童的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时,要求室温在18摄氏度以上,脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜咕噜”的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。
饮食状况
儿童感冒时,可能饮食量会稍有减少,但仍在正常范围内。发生肺炎时,儿童的食欲明显下降,甚至不吃东西、不吃奶。
睡眠状况
儿童感冒时,睡眠尚正常,而患肺炎后,儿童会睡不好,容易惊醒,爱哭闹。
病情发展
感冒多由病*感染引起,通常四五天就能够自然缓解。反之,如果病情长时间不见好转,或有加重的趋势,就要警惕肺炎的存在了。
(宋协国)
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