这是一场惊心动魄的抢救。年7月16日晚，一名5岁的女童因为发热、腹痛及呕吐入住我科，细心的接诊医生听诊时发现患儿心音低钝、心律不齐，即予以高度重视，立即急查心电图提示阵发性文氏型房性心动速。这意味患儿可能存在心肌炎，立即予进一步检查。很快，患儿病情进一步加重，出现Ⅲ度房室传导阻滞、反复阿斯综合征发作，生命危在旦夕，命悬一线，一个可怕的疾病在医生的脑海里闪现—爆发性心肌炎。
Ⅲ°房室传导阻滞
极度心动过缓
疾病就是命令，时间就是生命，一场与死神搏斗的硬战打响了……儿内科重症救治小组人员迅速到位，阙学俊主任马上组织进行病例讨论，孩子爆发性心肌炎，阿斯综合征的诊断成立，病情来势凶猛，仍持续进展，可随时出现心脏骤停、猝死等危险情况，需要立即安装临时起搏器。由于患儿年龄小，安装起搏器风险高，我科与心内科团队进行了术前讨论，认真分析患儿病情后，认为此法可行。经过与家属沟通，并取得家属同意，7月17日，在医护团队默契配合下，由心内科对患儿进行了临时心脏起搏器植入术，手术顺利，术后以80次/分钟的心脏搏动频率起搏。
患儿接受安装临时起搏器
安装临时起搏器后安装临时起搏器后心电图
此后几天，经儿内科重症监护室医护人员的精心治疗及护理，在临时起搏器辅助下，心率、血压维持正常，至17日晚转为自主窦性心律，心功能逐渐恢复，病情逐渐好转。至7月23日患儿拔除临时起搏器，并转入普通病房后治愈出院。
你的笑容，是我们最大的动力
你的笑容，是我们最大的动力
孩子是不幸的，患了死亡率极高的疾病，但他又是幸运的，因为他遇上了这样一个既有技术又有仁心的救治团队。这次抢救成功得益于我院儿内科重症监护室、心内科、导管室、麻醉科等多学科密切协作，得益于医务人员过硬的，精湛的技术，得益于抢救团队不放弃、不抛弃的信念，最终再一次创造了生命奇迹。该例暴发性心肌炎患儿的成功治疗也标志医院儿内科重症抢救技术水平又登上了一个新的台阶。
暴发性心肌炎是一种心源性血流动力学障碍为主要表现的心肌炎，临床表现多样且急性期病死率可高达10%-20%。可表现为发热、腹痛、呕吐、呼吸困难、癫痫发作、晕厥等不典型症状，很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。儿童暴发性心肌炎往往起病隐匿，进展快，病情危重，是威胁儿童健康的一个危急重症，治疗的关键在于早期识别，早期治疗。我院儿科独立成科以来，儿科团队不断学习新知识、新进展，不断提升危重症的抢救技术、优化危重患儿的救治流程，取得了一定的成绩，同时力争为每一位危重症患儿提供最快、最有效的救治措施。
图文
沈秋英
编辑
钟惠
审核
儿内科通讯组
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