北京看白癜风哪里医院效果最好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html肾脏替代治疗——血液透析
血液透析(HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。指将患者的血液引流至体外循环，通过透析处理，排除血液中的*素及代谢产物的过程。
原理：
它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。
儿童血管通路
按使用时间分为临时性血管通路、半永久性血管通路及永久性血管通路。
1.临时性血管通路：主要用于短期血液净化治疗、等待永久性血管通路手术及内瘘成熟前使用。目前广泛采用的是中心静脉置管，部位为股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉，对于儿童而言首选经皮股静脉穿刺（操作相对简单、安全）。
2.长期性血管通路：包括中心静脉长期置管术、自体动静脉内瘘术及移植血管内瘘等。
血透优点
分子量较小的物质（如尿素等）清除率高、操作花费人力和时间少、疗效迅速。
血透缺点
需要昂贵的设备及专业操作人员、血流动力学变化大、婴幼儿动静脉造瘘困难、易发生透析失衡综合征、需要抗凝治疗。
适应症
急/慢性肾功能衰竭、急性药物或*物中*、难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的抢救、肝功能衰竭、顽固性腹水、免疫相关性疾病等。
禁忌症
低血压或休克、大手术后3天内、严重活动性出血、恶性肿瘤晚期所致肾功能衰竭、颅内出血或颅高压、严重心肌病病变或心律失常不能耐受体外循环、不能配合者。
并发症
1.紧急并发症：透析失衡综合征（表现为恶心、呕吐、抽搐、震颤、惊厥）、低血压（小儿血液透析最常见的并发症）、高血压、透析器首次使用综合征（超敏反应）、心律失常、心力衰竭、严重电解质紊乱、空气栓塞、肌肉痉挛、出血、溶血等。
2.远期并发症：感染、肾性骨营养不良、心血管及血液系统变化。
饮食管理
适量优质蛋白、充足热量、限盐、限水、避免高钾/高磷食物、补充维生素和钙剂。
作者：席微波
编辑：贾莉敏
郑大一附院小儿肾脏科专家坐诊
张建江主任医师、教授郑东小儿内科二主任省级知名专家
河医院区坐诊时间：周二上午，周四下午
郑东院区坐诊时间：周一全天、周三下午
王华副主任医师、郑东小儿内科二副教授
河医院区坐诊时间：周一、周四全天，
郑东院区坐诊时间：周二、周五全天
小儿内科二病区护士站
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小儿内科二病区医生办公室
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