文丨奥尔其朗王伟
随着社会老龄化程度加深,高血压、糖尿病、冠心病等慢性病人数增多,我国心力衰竭(以下简称心衰)患者人数正呈现出快速增长势头。心衰严重威胁着患者的生命安全,也因其住院率高、医疗费用大造成了巨大的社会负担。如何在更好地保障心衰患者医疗的前提下,控制住医疗费用的过快增长?日前,记者就此采访了中医院心力衰竭中心主任张健。
张健说,心衰是各种心血管疾病、身体其他系统疾病发展到严重状态或终末期,所导致的心脏泵出血液不能满足身体器官代谢需求,而造成的呼吸困难、下肢水肿等症状的临床综合症。它最重要的临床表现是,病人早期会出现活动后的呼吸困难,随着病情的加重,病人可能轻微活动或是坐着不动就会出现严重的呼吸困难。与此同时,这类病人还会出现非常严重的下肢水肿或者胸水、腹水。年,我国流行病学调查(下称流调)结果显示,心衰患病率大约在0.9%左右。虽然近年来我国没有这方面的流调,但患病率应该会有较大的上升。原因有以下几个方面:
1
老龄人口的增多。这个病与年龄有直接关联,欧美调查结果显示,75岁以上老人的心衰患病率在10%—20%左右。
2
高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者的增多,这些人大部分最后都会发展为心衰患者。
3
心血管疾病的带病生存者越来越多。随着医疗技术的提高,心梗病人95%都抢救了过来,这些人如之后的治疗跟不上,病情控制不好,就会慢慢发展为心衰。
所以说,我国已到了一个心衰患病率增加、心衰治疗费用上升的特殊阶段。全社会都应